Polyper relativt vanliga -koloskopi hittar dem i tid

Text: Adrienn Bánki Bitr. överläkare, Stockholms CF-center Karolinska Universitetssjukhuset

En av de viktigaste nordiska punkterna under kongressen var vår gemensamma presentation om kolorektalcancerscreening vid cystisk fibros. Studien genomfördes med data från CF-registren i Danmark, Norge och Sverige. Från Sverige deltog alla CF-centra, inklusive Stockholm CF-center. Audun Os från Norge presenterade resultaten å våra allas vägnar.

Syftet med studien var att undersöka hur många personer med cystisk fibros som genomgår rekommenderad koloskopiscreening, hur säkra undersökningarna är och hur ofta man hittar polyper eller andra patologiska fynd. Resultaten visade att polyper är relativt vanliga hos personer med cystisk fibros, vilket understryker vikten av att delta i screeningprogrammet. Genom koloskopi kan polyper upptäckas och tas bort innan de hinner utvecklas vidare.

Under kongressen presenterades även ny forskning om infektioner, som fortfarande är en central del av CF-vården. Flera föreläsningar handlade om resistenta bakterier och svampinfektioner, och hur man kan förbättra både diagnostik och behandling. Ett särskilt intressant område var mykobakterier, som ofta kräver lång och krävande behandling. Forskare från flera länder arbetar nu med en ny läkemedelskombination som i framtiden kan göra behandlingen både kortare och mer effektiv. Det är fortfarande på forskningsstadiet, men resultaten hittills ger hopp om att man kan minska belastningen för patienterna och samtidigt förbättra effekten.

För mig visade kongressen hur viktigt det är att vi fortsätter utveckla vår kunskap även i en tid när många får CFTR-modulatorer. För mig var det särskilt intressant att följa diskussionerna kring dessa läkemedel, eftersom detta också är ett område som jag själv forskar inom.

CFTR-modulatorerna har förändrat livet för många personer med cystisk fibros och ger ofta en helt ny vardag. Samtidigt vet vi att vissa patienter får besvärliga biverkningar. I min forskning undersöker vi hur modulatorernas koncentrationer i kroppen påverkar både effekt och tolerans, med målet att hitta den lägsta dos som fortfarande ger full nytta. Förhoppningen är att på sikt kunna erbjuda en mer individanpassad behandling med färre biverkningar.

Ett annat område som blir allt viktigare är den växande gruppen av äldre personer med cystisk fibros. Tack vare bättre behandlingar lever fler längre, och det innebär att vi behöver mer kunskap om hur CF samspelar med andra sjukdomar som kommer med åldern. Behandlingsbesluten blir mer komplexa, och vi måste ta hänsyn till hjärt-kärlsjukdomar, metabola förändringar och hur olika läkemedel påverkar varandra.

När jag åker hem från Lissabon är jag framför allt fylld av nyfikenhet inför det som väntar. De senaste årens framsteg har varit imponerande, men kongressen visade också hur många viktiga frågor som fortfarande återstår att lösa. Vi behöver fortsätta utveckla behandlingen för de patienter som inte kan få CFTR-modulatorer eller som inte har tillräcklig nytta av dem. Samtidigt behöver vi lära oss mer om hur vi bäst tar hand om en växande grupp vuxna och äldre personer med cystisk fibros.

För mig är det just den bredden som gör CF-fältet så intressant. Vi arbetar inte längre bara med att förlänga livet, utan också med att förstå hur människor med CF kan leva ett så friskt och bra liv som möjligt genom olika faser i livet. Jag reser hem med ny kunskap och många tankar kring de utmaningar och möjligheter som väntar inom CF-vården.